Bối cảnh và điều trị xét nghiệm chẩn đoán nhanh cúm

Các Xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh . Một xét nghiệm đầu tiên có thể được xác nhận (đặc biệt là nếu âm tính) bằng các xét nghiệm chẩn đoán truyền thống.RIDT cũng cho phép các bác sĩ lâm sàng nhanh chóng bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ở dân số có nguy cơ cao, các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả và đưa ra quyết định sáng suốt về điều tra chẩn đoán. Ritts đã được chứng minh là làm giảm X quang ngực và xét nghiệm máu trong các cơ sở chăm sóc xe cứu thương, nhưng không làm giảm đơn thuốc kháng sinh hoặc thời gian phòng cấp cứu.Theo một nghiên cứu, độ nhạy của thử nghiệm nhanh H1N1 là 66%, tương ứng với xác suất âm tính giả của việc phát hiện H1N1 là 34%.

Bộ sưu tập mẫu

Độ chính xác của RIDT có thể phụ thuộc vào kỹ thuật thu thập được sử dụng để lấy mẫu. Đặc điểm cho RIDT bao gồm các mẫu đường hô hấp, như cổ họng, mũi và dịch tiết vòm họng và hút hoặc rửa thu được từ khí quản.Hướng dẫn tạm thời để phát hiện virus cúm A mới sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh chóng.Hướng dẫn này đã được sửa đổi để làm rõ rằng RRT-PCR, được phát triển bởi CDC để phát hiện tiểu thuyết cúm A (H1N1), hiện được ủy quyền bởi ủy quyền của FDA.FDA, còn được gọi là ủy quyền sử dụng khẩn cấp.

Tiểu sử

Hướng dẫn tạm thời này phác thảo độ nhạy của các xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh (RIDTs) để phát hiện virus cúm A (H1N1) mới để giúp hướng dẫn báo cáo và giải thích kết quả xét nghiệm. IFA). Hướng dẫn này chủ yếu áp dụng cho các phòng thí nghiệm lâm sàng và thực hành lâm sàng thực hiện xét nghiệm cúm trên các mẫu đường hô hấp từ bệnh nhân nghi ngờ nhiễm virus cúm A (H1N1).

Xét nghiệm chẩn đoán cúm

Một số xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm khác nhau có sẵn để phát hiện sự hiện diện của virus cúm trong các mẫu đường hô hấp, bao gồm các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên trực tiếp, phân lập virus trong nuôi cấy tế bào hoặc phát hiện RNA đặc hiệu cúm bằng phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược thời gian thực (RRT -PCR). Các xét nghiệm này khác nhau về độ nhạy và độ đặc hiệu của chúng để phát hiện virus cúm, cũng như tính khả dụng thương mại của chúng, thời gian cần thiết từ việc thu thập mẫu vật đến kết quả và khả năng của xét nghiệm để phân biệt giữa các loại virus cúm khác nhau (A so với B) và cúm Một loại virus (như mới H1N1 vs.Selyal H1N1 so với virus H3N2 H3N2) nhiễm trùng cho dịch tễ học. Tuy nhiên, xét nghiệm huyết thanh nối tiếp như vậy không thường xuyên có sẵn trong các phòng thí nghiệm lâm sàng. Hiện tại, chỉ có hai xét nghiệm được ủy quyền của FDA có sẵn để xác nhận nhiễm virus cúm H1N1 mới Các xét nghiệm RRT-PCR khác không được FDA phê duyệt (như các xét nghiệm phát triển trong phòng thí nghiệm) có thể có thể phát hiện ra các phòng thí nghiệm sức khỏe cộng đồng cúm A (H1N1) mới có thể thực hiện CDC RRT- Xét nghiệm bảng điều khiển cúm lợn PCR. Ví dụ, cho mục đích giám sát và các trường hợp đặc biệt, có thể cần phải xác nhận nhiễm virus cúm A (H1N1) mới có thể được yêu cầu. Bệnh nhân bị bệnh, bệnh nhân suy giảm miễn dịch, và phụ nữ mang thai và cho con bú. Các khu vực pháp lý của tiểu bang và địa phương bắt buộc kết quả xét nghiệm cúm cụ thể cần thiết cho giám sát cúm.

Điều trị cúm được xác nhận hoặc nghi ngờ (người điều trị)

Điều trị theo kinh nghiệm nhanh chóng được khuyến nghị cho bệnh nhân bị bệnh cúm hoặc xác nhận bị xác nhận và:

• Bệnh cần phải nhập viện

• Bệnh tiến triển, nghiêm trọng hoặc phức tạp, bất kể tình trạng sức khỏe trước đó và/hoặc

• Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh nặng (xem các nhóm có nguy cơ cao bên dưới)

Làm thế nào để điều trị

• Thuốc kháng vi -rút: Oseltamivir (miệng), Zanamivir (hít vào)

• Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng xuất hiện

• Điều trị theo kinh nghiệm đang chờ báo cáo kết quả xét nghiệm chẩn đoán

• Khi cần chẩn đoán xác định, các xét nghiệm chẩn đoán xác định (RRT-PCR*, nuôi cấy virus) thay vì xét nghiệm nhanh (Ridt*, DFA*)* RRT-PCR: Phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược thời gian thực; Ridt: Xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh, DFA: Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.