Kiểm tra điểm chăm sóc

Kiểm tra điểm chăm sóc (POCT) Còn được gọi là xét nghiệm gần bệnh nhân hoặc xét nghiệm đầu giường, được định nghĩa là xét nghiệm chẩn đoán y tế được thực hiện tại hoặc gần điểm chăm sóc, nghĩa là vào thời điểm và nơi chăm sóc bệnh nhân. Điều này trái ngược với mô hình lịch sử trong đó thử nghiệm Hoàn toàn hoặc phần lớn giới hạn trong các phòng thí nghiệm y tế, yêu cầu gửi mẫu vật từ điểm chăm sóc và sau đó chờ giờ hoặc ngày để kết quả, trong thời gian thử nghiệm liên tục phải tiếp tục.

Tổng quan về công nghệ

Các xét nghiệm quan tâm là các xét nghiệm y tế đơn giản có thể được thực hiện ở đầu giường. Trong nhiều trường hợp, sự đơn giản này là không thể đạt được cho đến khi phát triển công nghệ không chỉ làm cho thử nghiệm có thể mà còn che giấu sự phức tạp của nó. Ví dụ, các dải xét nghiệm nước tiểu khác nhau đã có sẵn Trong nhiều thập kỷ, nhưng siêu âm di động đã không trở nên tiên tiến, giá cả phải chăng và phổ biến cho đến những năm 2000 và 2010.Today, siêu âm di động thường được xem là một bài kiểm tra "đơn giản ", nhưng nó không đơn giản cho đến khi các kỹ thuật tinh vi hơn có sẵn. Tương tự như vậy, các máy đo oxy xung ngày nay có thể kiểm tra độ bão hòa oxy động mạch một cách nhanh chóng, đơn giản, không xâm lấn và giá cả phải chăng, nhưng trong những ngày đầu, điều này cần một xét nghiệm kim và phòng thí nghiệm trong động mạch; và các xét nghiệm chẩn đoán nhanh, chẳng hạn như xét nghiệm phát hiện kháng nguyên sốt rét hoặc các xét nghiệm nhanh CoVID-19, các xét nghiệm này dựa trên các công nghệ miễn dịch tiên tiến chỉ có sẵn trong những thập kỷ gần đây. Do đó, thử nghiệm đã tiếp tục chuyển đến điểm chăm sóc hơn bao giờ hết trong nhiều thập kỷ. Một cuộc khảo sát gần đây ở năm quốc gia (Úc, Bỉ, Hà Lan, Anh và Mỹ) cho thấy các bác sĩ GPS/gia đình có nhiều khả năng sử dụng POCT.

Ý tưởng lái xe đằng sau POCT là cung cấp cho bệnh nhân thử nghiệm thuận tiện, quan tâm. Điều này làm tăng khả năng bệnh nhân, bác sĩ và nhóm chăm sóc sẽ nhận được kết quả sớm hơn, cho phép các quyết định quản lý lâm sàng ngay lập tức tốt hơn. Phân tích khí và điện giải máu, xét nghiệm đông máu nhanh, chẩn đoán nhanh các dấu hiệu tim, sàng lọc lạm dụng thuốc, xét nghiệm tã, xét nghiệm mang thai, phân tích máu huyền bí, sàng lọc mầm bệnh thực phẩm, chẩn đoán huyết sắc tố, xét nghiệm bệnh truyền nhiễm (ví dụ: xét nghiệm nhanh chóng Sàng lọc cholesterol và sàng lọc thiếu vi chất dinh dưỡng và chẩn đoán bệnh sốt cấp tính.

Công nghệ Lab-on-A-chip là một trong những động lực chính của xét nghiệm điểm chăm sóc, đặc biệt là trong lĩnh vực chẩn đoán bệnh truyền nhiễm. Các kỹ thuật này cho phép các sinh học khác nhau như PCR nuôi cấy vi sinh vật, ELISA được sử dụng tại điểm chăm sóc.POCT thường được thực hiện bằng các dụng cụ có thể tháo rời, di động và cầm tay (ví dụ: máy đo đường huyết, thiết bị nghiên cứu dẫn truyền thần kinh) và bộ dụng cụ thử nghiệm (ví dụ: CRP, HBA1C, Homocysteine, HIV Nước bọt, v.v.) Các thiết bị đứng yên cũng có thể được sử dụng khi các thiết bị cầm tay không có sẵn với mục tiêu thu thập mẫu vật tại hoặc gần bệnh nhân và có được kết quả trong một phần nhỏ thời gian để các kế hoạch điều trị có thể được thực hiện và điều chỉnh khi cần thiết trước khi bệnh nhân rời đi. Các thiết bị POCT nhanh hơn và thông minh hơn đã tăng cường sử dụng các phương pháp POCT, làm cho nó hiệu quả về chi phí đối với nhiều bệnh, như bệnh tiểu đường, hội chứng ống cổ tay (CTS) và hội chứng mạch vành cấp tính. Hơn nữa, việc đo lường đồng thời các chất phân tích khác nhau trong cùng một mẫu là rất mong muốn, cho phép định lượng nhanh, chi phí thấp và đáng tin cậy. Vì vậy, xét nghiệm nhiều điểm chăm sóc (XPOCT) ngày càng trở nên quan trọng đối với chẩn đoán y khoa trong thập kỷ qua.

Nhiều hệ thống kiểm tra điểm chăm sóc được triển khai dưới dạng các dải thử nghiệm dựa trên màng dễ sử dụng, thường được bọc trong trường hợp thử nghiệm nhựa. Khái niệm này thường được triển khai trong các hệ thống thử nghiệm để phát hiện mầm bệnh, phổ biến nhất là Covid-19 Kiểm tra nhanh chóng. Các hệ thống xét nghiệm như vậy gần đây cũng đã được phát triển để chẩn đoán thấp khớp. Các xét nghiệm này chỉ yêu cầu một giọt máu, nước tiểu hoặc nước bọt, mà bất kỳ bác sĩ đa khoa nào cũng có thể thực hiện và giải thích trong vài phút. "đã được báo cáo, sử dụng một bộ cảm biến màng polymer đáp ứng enzyme được điều chỉnh bằng enzyme và một nguyên tắc tải nạp chi phí thấp được thiết kế mới để phát hiện Helicobacter pylori và urê.

Trong đại dịch CoVID-19, POCT đang phát triển nhanh chóng để cải thiện thời gian quay vòng và dễ sử dụng so với xét nghiệm PCR dựa trên phòng thí nghiệm dưới tiêu chuẩn vàng. Đây bao gồm các xét nghiệm kháng nguyên nhanh, phương pháp khuếch đại axit nucleic thay thế và cảm biến mới lạ. đã phát triển một loạt các xét nghiệm, bao gồm một nền tảng dựa trên điện thoại thông minh và các xét nghiệm đề xuất về máu, nước bọt, phân, nước tiểu và nước mắt. Đặc biệt là nước bọt có thể cung cấp tỷ lệ phát hiện đủ cao cũng như quy trình không xâm lấn và thân thiện với người dùng, mặc dù độ tin cậy cần được cải thiện.

Các công nghệ mới nổi tại điểm chăm sóc đang được phát triển để cho phép đánh giá nhanh các thiếu hụt vi chất dinh dưỡng. từ một giọt máu duy nhất khoảng 15 phút sau. Được xây dựng trên cùng một nền tảng, cũng có những nghiên cứu bằng chứng về bệnh sốt và ung thư.