Tiếng Việt
Số Duyệt:0 CỦA:trang web biên tập đăng: 2022-08-01 Nguồn:Site
Những hiểu biết mới về sự gián đoạn do Covid-19 gây ra có thể giúp tăng cường các hệ thống y tế trước đại dịch trong tương lai.
Các nhà nghiên cứu đã kêu gọi các quốc gia đầu tư vào các chiến lược để cải thiện khả năng phục hồi của các hệ thống y tế của họ cho các trường hợp khẩn cấp trong tương lai, vì dữ liệu mới làm sáng tỏ mức độ gián đoạn đối với các dịch vụ thiết yếu như sàng lọc ung thư, sức khỏe bà mẹ và tiêm chủng trong đại dịch CoDID-19.
Sự xuất hiện của Covid-19 đã phá vỡ chăm sóc sức khỏe theo nhiều cách khác nhau. Các dịch vụ ít khẩn cấp đã bị hủy bỏ hoặc hoãn lại, trong khi các rào cản được áp dụng bởi lệnh giới nghiêm, đóng cửa vận chuyển và đơn đặt hàng ở nhà đã ngăn cản một số bệnh nhân tham gia các cuộc hẹn. Những người khác tránh các trung tâm y tế và bệnh viện vì sợ bị nhiễm bệnh.
M dịch/phát hiện ung thư và xét nghiệm HIV và xét nghiệm HIV là những dịch vụ bị ảnh hưởng nhiều nhất, bị suy giảm 26 đến 96%, tùy thuộc vào quốc gia. Sàng lọc ung thư vú bị ảnh hưởng đặc biệt.
Vì vậy, điều này có ảnh hưởng gì đến chăm sóc sức khỏe thường xuyên? Mặc dù một số nghiên cứu trước đây đã cố gắng trả lời điều này, nhưng hầu hết đã bị giới hạn về quy mô và phạm vi, chỉ bao gồm những tháng đầu tiên của đại dịch, khu vực địa lý nhỏ hoặc chỉ một số loại chăm sóc sức khỏe.
Để có được một viễn cảnh rộng lớn hơn, Catherine Arsenault và các đồng nghiệp tại Harvard T.H. Trường Y tế Công cộng Chan ở Boston, Hoa Kỳ, đã sử dụng dữ liệu từ các hệ thống thông tin y tế quốc gia ở mười quốc gia-Ethiopia và Haiti (các nước thu nhập thấp); Ghana, Lào người Cộng hòa Dân chủ và Nepal (các nước thu nhập trung bình thấp hơn); Mexico, Nam Phi và Thái Lan (các nước thu nhập trung bình) và Chile và Hàn Quốc (các nước thu nhập cao)-để đánh giá tác động của đại dịch đối với 31 loại dịch vụ y tế từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020, cộng với xu hướng cho đến khi cho đến khi Tháng 6 năm 2021 ở một số quốc gia.
Họ cũng ước tính số lượng các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe bị bỏ lỡ trên 1.000 dân số và các yếu tố được kiểm tra có thể đã thúc đẩy hoặc khả năng phục hồi hoặc làm hỏng sự gián đoạn.
Xu hướng tổng thể
Nghiên cứu, được công bố trong Y học tự nhiên, nhận thấy rằng không có quốc gia nào được tha cho sự gián đoạn, và điều này tiếp tục cho đến ít nhất là cuối năm 2020 trong một nửa các quốc gia được phân tích.
M dịch/phát hiện ung thư và xét nghiệm HIV và xét nghiệm HIV là những dịch vụ bị ảnh hưởng nhiều nhất, bị suy giảm 26 đến 96%, tùy thuộc vào quốc gia. Sàng lọc ung thư vú bị ảnh hưởng đặc biệt.
Các dịch vụ y tế mẹ đã bị gián đoạn ở khoảng một nửa số quốc gia, với sự sụt giảm từ 5% đến 33%. Các chuyến thăm kế hoạch gia đình đã giảm hơn 10% ở Chile, Haiti và Mexico, trong khi việc giao hàng của bệnh viện và các phần C giảm từ 5 đến 31% ở năm quốc gia, nhưng vẫn ổn định ở nơi khác. Các bà mẹ và em bé ở Haiti và Nepal đã trải qua sự giảm chăm sóc lớn nhất, với 207 lần bỏ lỡ trên 1.000 ca sinh nở ở Haiti và 209 lần bỏ lỡ trên 1.000 lần sinh tại Nepal.
Đại dịch cũng phá vỡ sự chăm sóc cho các tình trạng mãn tính, ví dụ: Bệnh tiểu đường và tăng huyết áp (huyết áp cao). Mexico bị ảnh hưởng nặng nề nhất, với 48 cuộc hẹn với bệnh tiểu đường và tăng huyết áp trên 1.000 người), trong khi ít hơn 4,6 triệu người được chăm sóc bệnh tiểu đường trên khắp Chile, Haiti, Mexico, Nepal, Nam Phi và Thái Lan.
Các hệ thống y tế bị ảnh hưởng nhiều nhất bao gồm những người ở Chile, Haiti, Mexico, Nepal và Nam Phi. Tuy nhiên, Ethiopia và Hàn Quốc - các quốc gia nghèo nhất và giàu nhất - là một trong những quốc gia ít bị ảnh hưởng nhất.
Phá vỡ tiêm chủng
Các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy sự suy giảm trong tiêm chủng thời thơ ấu lớn hơn 10% ở Chile, Haiti, Lào, Mexico, Nepal và Nam Phi. Mặc dù việc tiêm chủng đã bị gián đoạn trong thời gian ngắn hơn các dịch vụ khác, các chiến dịch bắt kịp có thể không đến được tất cả trẻ em đã bỏ lỡ các cuộc hẹn, các tác giả cho biết.
Một số chương trình tiêm chủng bị ảnh hưởng nhiều hơn các chương trình khác, ví dụ: Mexico đã giảm 95% tiêm vắc -xin BCG (để ngăn ngừa bệnh lao), nhưng tăng 2% tiêm vắc -xin sởi.
Trên khắp Chile, Ethiopia, Mexico, Nepal và Nam Phi, ước tính ít hơn 131.652 trẻ em đã nhận được liều thứ ba và cuối cùng của vắc -xin pentavalent, cung cấp sự bảo vệ chống lại bệnh bạch hầu, perstussis, uốn ván, viêm gan B và haemophilus.
Nam Phi đã trải qua số lượng lớn nhất các lần tiêm chủng bị bỏ lỡ, với 266 ít tiêm chủng trên 1.000 ca sinh.
Dữ liệu khác về tác động của đại dịch đối với tiêm chủng ở các nước thu nhập thấp sẽ được GAVI, Liên minh vắc-xin phát hành vào cuối tuần này.
Tăng cường khả năng phục hồi
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số lý do cho việc giảm sử dụng chăm sóc sức khỏe dường như là phổ biến giữa các quốc gia: sợ lây lan, không có khả năng trả tiền chăm sóc sức khỏe vì mất việc làm hoặc tiền lương Bệnh nhân Covid-19, và các rào cản được áp đặt bởi các khóa xử lý Covid-19.
Tuy nhiên, một số quốc gia hệ thống y tế có vẻ kiên cường hơn các hệ thống khác. Ví dụ, ở Chile, các dịch vụ y tế bà mẹ được cung cấp độc quyền bởi các nữ hộ sinh. Bởi vì họ đã triển khai lại để chăm sóc Covid-19, họ có thể duy trì việc cung cấp dịch vụ thường xuyên.
"Khả năng phục hồi của hệ thống y tế phải trở thành một thành phần trung tâm của các chương trình y tế quốc gia. Do khả năng đại dịch trong tương lai và các cú sốc lớn khác, cần phải thiết kế các hệ thống y tế kiên cường hơn có khả năng giải quyết khủng hoảng trong khi duy trì các chức năng thiết yếu. "
Ở Hàn Quốc, số lượng giường bệnh viện trên đầu người cao hơn khoảng ba lần so với mức trung bình của OECD, do đó, việc phân bổ lại một phần lớn các giường này để chăm sóc Covid-19 ít ảnh hưởng đến các dịch vụ khác so với các quốc gia có ít giường hơn mỗi người . Hàn Quốc cũng đã đầu tư vào việc xây dựng một hệ thống phản ứng y tế công cộng mạnh mẽ hơn, do kết quả của các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe trước đây như vụ dịch SARS 2003.
Trong khi đó ở Mexico, nơi có hệ thống chăm sóc sức khỏe tư nhân lớn và mở rộng, các cơ sở tư nhân đã được sử dụng để cung cấp dịch vụ chăm sóc thai sản cho tỷ lệ người dùng khu vực công cao trong khi các bệnh viện công được tái sử dụng để cung cấp dịch vụ chăm sóc Covid-19.
Các quốc gia khác đã nỗ lực để ưu tiên và điều chỉnh một số dịch vụ nhất định sau khi Covid-19 đến. Chẳng hạn, Ghana đã nỗ lực duy trì sự liên tục của các dịch vụ sức khỏe sinh sản, mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em, và tăng cường tiếp cận và thăm nhà để tiêm phòng cho trẻ em. Có thể là kết quả, có nhiều phần C và tăng chăm sóc sau sinh và tiêm chủng pentavalent trong thời gian nghiên cứu.
"Do sự gián đoạn rộng rãi trong các dịch vụ y tế được chứng minh trong bài viết này, nhiều trong số đó không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của Covid-19, kết quả của chúng tôi kêu gọi suy nghĩ lại về sự chuẩn bị đại dịch và phản ứng hệ thống y tế, " Các tác giả đã viết. "Khả năng phục hồi của hệ thống y tế phải trở thành một thành phần trung tâm của các chương trình y tế quốc gia. Do khả năng đại dịch trong tương lai và các cú sốc lớn khác, cần phải thiết kế các hệ thống y tế kiên cường hơn có khả năng giải quyết khủng hoảng trong khi duy trì các chức năng thiết yếu. "
