Phương pháp kiểm tra kháng nguyên nhanh chóng

Xét nghiệm virus dương tính cho thấy nhiễm trùng hiện tại, trong khi xét nghiệm kháng thể dương tính cho thấy nhiễm trùng trước đó. Các kỹ thuật khác bao gồm quét CT, kiểm tra nhiệt độ cơ thể tăng cao, kiểm tra nồng độ oxy máu thấp và phát hiện bởi những con chó được huấn luyện.

Phát hiện virus

Phát hiện virus thường được thực hiện bằng cách tìm kiếm RNA bên trong hoặc các mảnh protein bên ngoài của virus. xét nghiệm kháng nguyên.

Có nhiều loại xét nghiệm tìm kiếm virus bằng cách phát hiện sự hiện diện của RNA virus. Đây được gọi là xét nghiệm axit nucleic hoặc phân tử, sau sinh học phân tử. -PCR) Thử nghiệm. Các phương pháp khác được sử dụng trong thử nghiệm phân tử bao gồm CRISPR, khuếch đại axit nucleic đẳng nhiệt, phản ứng chuỗi polymerase kỹ thuật số, phân tích microarray và giải trình tự thế hệ tiếp theo.

Kiểm tra phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR)

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một quá trình khuếch đại (sao chép) một đoạn DNA nhỏ, được xác định rõ của DNA hàng trăm ngàn lần, tạo ra đủ các mảnh để phân tích. Các mẫu thử nghiệm được xử lý bằng một số hóa chất, cho phép DNA được chiết xuất. Phiên mã ngược chuyển RNA thành DNA.

Phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR) đầu tiên sử dụng phiên mã ngược để thu được DNA, sau đó được khuếch đại bằng PCR để tạo ra đủ DNA để phân tích. Quá trình -PCR thường mất vài giờ. Các xét nghiệm này còn được gọi là phân tích phân tử hoặc di truyền.PCR thời gian thực (qPCR) cung cấp các lợi thế như tự động hóa, thông lượng cao hơn và thiết bị đáng tin cậy hơn. Nó đã trở thành phương pháp ưa thích.Kỹ thuật kết hợp này được mô tả là RT-PCR thời gian thực hoặc RT-PCR định lượng, đôi khi được viết tắt là qRT-PCR RRT-PCR hoặc RT-QPCR, mặc dù RT-PCR đôi khi được sử dụng -PCR hoặc thông tin pcr.minimum để xuất bản các hướng dẫn Các thí nghiệm PCR thời gian thực định lượng (MIQE) đã đề xuất thuật ngữ RT-qPCR, nhưng không phải tất cả các tác giả đều tuân thủ điều này.

Độ nhạy trung bình của các thử nghiệm phân tử nhanh phụ thuộc vào thương hiệu. Đối với ID bây giờ, độ nhạy trung bình là 73,0%và độ đặc hiệu trung bình là 99,7%; Đối với Xpert Xpress, độ nhạy trung bình là 100%và độ đặc hiệu trung bình là 97,2%.

Trong xét nghiệm chẩn đoán, độ nhạy là thước đo khả năng của xét nghiệm để xác định các tích cực thực sự và độ đặc hiệu là thước đo khả năng của thử nghiệm để xác định các tiêu cực thực sự. Với tất cả các xét nghiệm, bao gồm chẩn đoán và sàng lọc, thường có sự đánh đổi giữa độ nhạy và độ đặc hiệu, do đó độ nhạy cao hơn sẽ có nghĩa là độ đặc hiệu thấp hơn và ngược lại.Một bài kiểm tra độ đặc hiệu 90% sẽ xác định chính xác 90% người không bị nhiễm bệnh, để lại 10% kết quả dương tính giả.Các mẫu có thể được lấy bằng một loạt các phương pháp, bao gồm tăm bông vòm họng, đờm (vật liệu dự kiến), tăm bông cổ họng, [36] vật liệu đường thở sâu được thu thập thông qua ống thông hút hoặc nước bọt.drosten et al. Nhận xét rằng đối với SAR vào năm 2003, "Từ quan điểm chẩn đoán, điều quan trọng cần lưu ý là gạc mũi và cổ họng dường như không phù hợp để chẩn đoán, vì các vật liệu này chứa RNA ít hơn nhiều so với đờm và nếu chỉ có , virus có thể thoát khỏi vật liệu phát hiện được thử nghiệm.Độ nhạy của các mẫu lâm sàng bằng RT-PCR là 63% đối với gạc mũi, 32% đối với gạc cổ họng, 48% đối với phân, 72-75% đối với đờm và 93-95% đối với rửa phế quản phế quản. Khả năng phát hiện virus phụ thuộc vào phương pháp thu thập và thời gian trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng. Theo Drosten, các xét nghiệm với tăm bông cổ họng chỉ đáng tin cậy trong tuần đầu tiên. Virus sau đó có thể để lại cổ họng và nhân trong phổi. Trong tuần thứ hai, bộ sưu tập đường thở sâu hoặc Deep Airway được ưa thích.

Thu thập nước bọt có thể có hiệu quả như tăm bông mũi và cổ họng, mặc dù điều này không chắc chắn. Lấy mẫu có thể làm giảm nguy cơ cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bằng cách loại bỏ sự tương tác vật lý gần gũi. Nó cũng thoải mái hơn cho bệnh nhân. Giá trị chẩn đoán của xét nghiệm nước bọt phụ thuộc vào vị trí mẫu (cổ họng sâu, khoang miệng hoặc tuyến nước bọt). Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nước bọt có độ nhạy và tính nhất quán cao hơn so với các mẫu tăm bông.Vào ngày 15 tháng 8 năm 2020, FDA Hoa Kỳ đã cấp ủy quyền sử dụng khẩn cấp cho xét nghiệm nước bọt được phát triển bởi Đại học Yale cho kết quả trong vài giờ.

Vào ngày 4 tháng 1 năm 2021, FDA Hoa Kỳ đã đưa ra cảnh báo về nguy cơ kết quả sai từ xét nghiệm RT-PCR thời gian thực SARS-CoV-2 chữa bệnh, đặc biệt là kết quả âm tính giả.

Tải lượng virus được đo trong các mẫu đường hô hấp trên giảm sau khi khởi phát triệu chứng. Sau khi phục hồi, RNA virus không còn có thể phát hiện được ở các mẫu đường hô hấp trên từ nhiều bệnh nhân. Virus có khả năng sao chép. Không có mối tương quan rõ ràng giữa độ dài của bệnh và thời gian giảm RNA virus sau khi phục hồi ở các mẫu đường hô hấp trên.

Các loại xét nghiệm kháng thể

Xét nghiệm chẩn đoán nhanh (RDT)

Các RDT thường sử dụng các xét nghiệm dòng chảy bên nhỏ, di động, dương/âm có thể được thực hiện tại điểm chăm sóc. RDT có thể xử lý các mẫu máu, mẫu nước bọt hoặc tăm bông mũi. RDT tạo ra các đường màu để biểu thị kết quả tích cực hoặc tiêu cực.Thử nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA),ELISA có thể là định tính hoặc định lượng và thường yêu cầu trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm này thường sử dụng các mẫu máu, huyết tương hoặc huyết thanh toàn phần. , cho phép bất kỳ kháng thể liên kết với nó. Các phức hợp kháng thể-protein sau đó có thể được phát hiện với một loại rửa kháng thể khác tạo ra khả năng đọc màu/huỳnh quang.

Thử nghiệm trung hòa

Các xét nghiệm trung hòa đánh giá liệu một kháng thể mẫu có ngăn ngừa được nhiễm virus trong các tế bào xét nghiệm hay không. Các xét nghiệm mẫu máu, huyết tương hoặc huyết thanh. Thử nghiệm phát triển các tế bào cho phép virus nhân lên (ví dụ: các tế bào Vero E6). Bằng cách thay đổi nồng độ kháng thể, các nhà nghiên cứu có thể hình dung và định lượng lượng kháng thể xét nghiệm đã ngăn chặn sự nhân lên của virus.

MÁY TÍNH CHƯƠNG TRÌNH

Các xét nghiệm miễn dịch phát quang là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm định lượng. Họ lấy mẫu máu, huyết tương hoặc huyết thanh. Mẫu được trộn với các protein virus đã biết, thuốc thử đệm và kháng thể được gắn nhãn enzyme đặc hiệu. Các vi hạt được tráng. Các phương thức phản ứng với các protein virus để tạo thành các phức hợp. Kháng thể, bao gồm IgG, IgM và IgA.

Các bài kiểm tra khác

Kiểm tra đánh hơi

Mất mùi đột ngột có thể được sử dụng để sàng lọc mọi người cho Covid-19 hàng ngày. Một nghiên cứu của Viện Y tế Quốc gia cho thấy những người bị nhiễm SARS-CoV-2 không thể ngửi thấy hỗn hợp ethanol và nước 25%. Do các điều kiện khác nhau có thể gây dị tật, xét nghiệm đánh hơi không phải là dứt kho Thực tế là họ nhanh chóng, dễ dàng và có khả năng tự quản lý hàng ngày. Điều này đã khiến một số tạp chí y khoa viết các bài xã luận hỗ trợ việc sử dụng bài kiểm tra đánh hơi.

Hình ảnh

Các tính năng có thể nhìn thấy điển hình trên CT ban đầu bao gồm các hệ thống thủy tinh đa hai bên với phân bố ngoại vi hoặc sau. COVID-19 được xác định chính xác hơn bằng cách sử dụng CT so với RT-PCR.Khi bệnh tiến triển, sự thống trị dưới màng cứng, lát nền và củng cố điên rồ có thể xảy ra. Quét CT và tia X ngực không được khuyến cáo để chẩn đoán các phát hiện covid-10.Radiological của Covid-19 thiếu tính đặc hiệu.X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm là tất cả các cách để phát hiện bệnh coronavirus.