Tiếng Việt
Số Duyệt:0 CỦA:trang web biên tập đăng: 2022-02-17 Nguồn:Site
Bệnh Coronavirus chính xác 2019 (Covid-19) Chẩn đoán có thể làm gián đoạn truyền, quản lý lâm sàng viện trợ và giúp phân bổ tài nguyên thích hợp để cô lập, truy tìm liên lạc và trị liệu. Trong nhiều môi trường thu nhập thấp và trung bình với sự bùng phát lớn, các nỗ lực chẩn đoán Covid-19 sử dụng các xét nghiệm phân tử nhạy cảm cao đã vượt quá khả năng trong phòng thí nghiệm.
Kiểm tra chẩn đoán nhanh phát hiện kháng nguyên(AG-RDTS) không cần xử lý phòng thí nghiệm tập trung và có thể được thực hiện dưới một giờ với chi phí thấp hơn so với thử nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT). Do đó, AG-RDT có thể tạo điều kiện kiểm tra khối lượng cao hơn và cung cấp kết quả nhanh chóng. Tuy nhiên, độ nhạy thấp hơn của AG-RDT đã giới hạn các ứng dụng của họ trong cài đặt lâm sàng.
Cần phải có một nhu cầu áp dụng để hiểu các điều kiện mà việc sử dụng AG-RDT cho chẩn đoán Covid-19 sẽ thích hợp hơn so với các phương pháp khác như Naat và / hoặc đánh giá một mình phán đoán.
Một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Johns Hopkins, Hoa Kỳ; Imperial College London, Anh; Và nền tảng cho chẩn đoán mới sáng tạo, Thụy Sĩ, gần đây đã so sánh hiệu quả của AG-RDT, Naat và phán đoán lâm sàng một mình trong chẩn đoán Covid-19 trong bệnh nhân triệu chứng. Họ đã nghiên cứu 2 kịch bản:
Một thiết lập bệnh viện với tỷ lệ phổ biến cao với một vòng quay Naat 24 giờ
Một khung cảnh ngoại trú với sự phổ biến thấp hơn với một vòng quay Naat 3 ngày.
Nghiên cứu của họ đã được xuất bản trên máy chủ PrintRint,medrxiv.*.
Các nhà nghiên cứu mô phỏng truyền từ các trường hợp và các liên hệ và mối quan hệ giữa thời gian, lây truyền, gánh nặng do virus và phát hiện các trường hợp. Họ đã sử dụng phân tích đường cong quyết định để so sánh các phương pháp chẩn đoán khác nhau và ước tính lợi ích phụ thuộc vào thời gian và lây nhiễm của từng chẩn đoán tích cực.
Kết quả cho thấy lợi ích ròng lớn hơn với NAAT trong môi trường bệnh viện và với AG-RDT trong cài đặt ngoại trú.
Trong phân tích chính so sánh AG-RDT và NAAT, họ thấy rằng lợi ích ròng lớn hơn đã đạt được với NAAT trong môi trường bệnh viện và với AG-RDT trong môi trường ngoại trú. Trong môi trường bệnh viện, AG-RDT trở nên có lợi hơn khi Naut quay vòng lần vượt qua 2 ngày hoặc khi độ nhạy AG-RDT tương đối tăng lên ít nhất 95% trong bệnh cấp tính.
\"AG-RDTS cũng có thể mang lại lợi ích lớn hơn thử nghiệm dựa trên NAAT trong các quần thể nhập viện khi Naat chậm trễ là độ nhạy dài hoặc AG-RDT vượt qua 95% so với Naat. \"
Tương tự, trong môi trường ngoại trú, Naat được tìm thấy có lợi hơn khi thời gian quay vòng Naut duy trì dưới 2 ngày hoặc khi bệnh nhân cách ly đúng cách trong khi chờ kết quả kiểm tra. Phán quyết lâm sàng chỉ được ưa chuộng nếu chẩn đoán lâm sàng tạo ra một phản ứng mạnh lâm sàng và sức khỏe cộng đồng mạnh mẽ và chẩn đoán dương tính giả gây ra tác hại tối thiểu.
\"Mặc dù NAAT cung cấp độ nhạy cao hơn ... so với AG-RDT, thực tế là AG-RDT cung cấp kết quả nhanh chóng hơn và xác định các cá thể truyền nhiễm cao nhất có thể khiến nó tương đương hoặc vượt trội so với Naut trong việc truyền tải. \"
AG-RDT có thể cung cấp nhiều lợi ích ròng hơn so với Naat hoặc đánh giá lâm sàng với> 2 ngày quay vòng Naut
Nhưng câu chuyện liên quan
Mức độ cao của kháng thể trung hòa chống lại Omicron sau khi tiêm vắc-xin tăng cường BNT162B2
Bản đồ kháng nguyên của các biến thể SARS-COV-2 cho thấy các thay thế axit amin chi phối sự thoát khỏi miễn dịch và miễn dịch
Subvarian Omicron mới BA.2: Những gì chúng ta biết cho đến nay
Khi chẩn đoán AG-RDTS cho Hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng Coronavirus 2 (SARS-COV-2) Chẩn đoán trở nên rộng rãi hơn, điều quan trọng là xác định các cài đặt mà chúng cung cấp lợi ích cao hơn so với naut hoặc phán đoán lâm sàng một mình. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một sự thích ứng mới của phân tích lợi ích ròng và chứng minh rằng AG-RDT có thể vượt trội so với Naut trong các điều kiện ngoại trú bao gồm thời gian quay vòng nhiều ngày cho NAAT, ngay cả khi AG-RDT có độ nhạy tương đối thấp hơn.
\"Ứng dụng tiểu thuyết của chúng tôi về phân tích đường cong quyết định của chúng tôi đối với Covid-19 thể hiện tầm quan trọng của việc kế toán các yếu tố vượt quá độ nhạy và độ đặc hiệu khi sử dụng công cụ này để đánh giá chẩn đoán bệnh truyền nhiễm. \"
Họ cũng chứng minh khi AG-RDT sẽ thích hơn Naut trong môi trường bệnh viện, bao gồm thời gian quay vòng Naat trong hơn 48 giờ hoặc các xét nghiệm AG-RDT có độ nhạy tương đối> 95% so với NAAT trong bệnh cấp tính.
Dựa trên những phát hiện này, các tác giả đã kết luận rằng AG-RDT có thể cung cấp nhiều lợi ích ròng hơn so với Naat hoặc đánh giá lâm sàng trong chẩn đoán Covid-19 triệu chứng, khi thời gian quay vòng NauNT là hơn 2 ngày. NAAT có khả năng là tối ưu cho những bệnh nhân phải nhập viện với các triệu chứng kéo dài trước khi nhập học.
\"Trong kết luận, phân tích đường cong quyết định đã sửa đổi của chúng tôi chứng minh rằng đối với các cá nhân có triệu chứng, AG-RDT nhạy cảm vừa phải có thể mang lại lợi ích ròng cao hơn so với thử nghiệm Naat hoặc chẩn đoán dựa trên hệ thống vi lâm sàng cho Covid-19. \"
