Tiếng Việt
Số Duyệt:0 CỦA:trang web biên tập đăng: 2022-08-10 Nguồn:Site
Biến thể SARS-COV-2 OMICRON của mối quan tâm (VOC) đang nhanh chóng thay thế đồng bằng SARS-CoV-2 ở hầu hết các quốc gia kinh tế châu Âu/khu vực kinh tế châu Âu (EU/EEA) và đang theo tiến trình từ tây sang đông. Như đã chỉ ra bởi các nghiên cứu in vitro và in vivo trước đó, OMICRON có thể tránh được tác dụng bảo vệ của các kháng thể được gợi ra bằng cách tiêm chủng hoặc nhiễm trùng tự nhiên /Dân số EEA dễ bị nhiễm trùng. Điều này đã dẫn đến sự gia tăng mạnh về số lượng các trường hợp Covid-19, đạt đến cường độ truyền tải cộng đồng chưa từng có trên toàn khu vực.
So với các biến thể lưu hành trước đó, nhiễm trùng Omicron dường như ít có khả năng dẫn đến kết quả lâm sàng nghiêm trọng cần nhập viện hoặc nhập viện ICU. Do đó, mặc dù tỷ lệ thông báo 14 ngày hiện tại trong EU/EEA là 2 621 trường hợp trên 100 000 dân trong sóng đại dịch trước đó. Tuy nhiên, số lượng trường hợp trong số những người già đã tăng lên gần đây ở một số quốc gia EU/EEA và điều này có thể dẫn đến sự gia tăng chậm trễ của các trường hợp nghiêm trọng và tử vong. Mặc dù việc giảm mức độ nghiêm trọng một phần là do đặc điểm vốn có của virus, nhưng kết quả từ các nghiên cứu hiệu quả của vắc -xin đã chỉ ra rằng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa kết quả lâm sàng nghiêm trọng do nhiễm OMICRON Ba liều vắc -xin. Do sự hấp thu tiêm chủng là khác nhau trên các quốc gia EU/EEA (phạm vi quốc gia: 28,4, 8,9%, trung bình 69,4%) và vì sự hấp thu của liều tăng cường vẫn ở mức tối ưu ở phần lớn các quốc gia EU/EEA (80%EU/EEA Các quốc gia có sự hấp thu tăng cường ở những người trưởng thành dưới 60% kể từ tuần 2-2022), tác động dự kiến của OMICRON sẽ khác nhau, nhưng các quốc gia có sự hấp thu vắc-xin thấp hơn dự kiến sẽ trải qua gánh nặng bệnh cao nhất. Hơn nữa, với mức độ truyền tải cộng đồng rất cao được quan sát bất kể sự hấp thu vắc -xin tổng thể, dẫn đến nhiều người bị bệnh cùng một lúc, các quốc gia có sự hấp thu vắc -xin rất cao cũng có thể sẽ trải qua thời gian áp lực đáng kể đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của họ và trên hoạt động của toàn xã hội (chủ yếu thông qua sự vắng mặt trong công việc và giáo dục).
Kết quả mô hình toán học chứng minh rằng có một tỷ lệ đáng kể dân số vẫn dễ bị ảnh hưởng bởi kết quả nghiêm trọng trên tất cả các quốc gia EU/EEA, đặc biệt là ở những người có độ che phủ tiêm chủng thấp hơn. Các dự báo tĩnh cho thấy việc nhập viện và tử vong dự kiến sẽ có tác động lớn hơn trong số những người từ 60 tuổi trở lên nhưng cũng sẽ ảnh hưởng đến những người dưới 60 tuổi. Để đối phó với tỷ lệ mắc OMICron cao, việc bảo vệ chống lại nguy cơ gánh nặng nhập viện cao có thể được thực hiện bằng cách tăng sự hấp thu vắc-xin tổng thể, bao gồm cả việc sử dụng liều tăng cường nhanh chóng gánh nặng. Hơn nữa, vắc-xin và người tăng cường cung cấp thêm lợi ích dài hạn cho các cá nhân và xã hội (ví dụ: ngăn ngừa sự vắng mặt của công việc hoặc giáo dục và hội chứng Covid-19 sau cấp tính).
Cho đến nay vẫn chưa có dữ liệu về tỷ lệ mắc các triệu chứng kéo dài sau khi covid-19 do Omicron, cũng như liệu điều này có khác với tỷ lệ mắc hội chứng hậu sinh học do các biến thể lưu hành trước đó của SARS-CoV-2 hay không. Điều hợp lý là số lượng lớn các trường hợp nhiễm Omicron có thể được theo sau bởi tỷ lệ mắc bệnh sau sinh-19 cao, với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn trong số những người không được tiêm chủng.
Mặc dù chúng tôi hy vọng sẽ hướng tới một tình huống bền vững hơn với COVID-19 lưu hành ở mức có thể quản lý được, nhưng chúng tôi hiện vẫn ở trong tình trạng đại dịch khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, và điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả trong giai đoạn hậu đại học SARS-CoV-2 Vẫn có thể định kỳ gây ra mức độ căng thẳng cao đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe và dẫn đến sự bùng phát lớn. Do đó, tiến về phía trước, các chiến lược giám sát, chuẩn bị và phản hồi nhiều lớp để giải quyết Covid-19 sẽ rất cần thiết.
Rủi ro đánh giá
Rủi ro đối với sức khỏe cộng đồng gây ra bởi sự lan truyền liên tục của OMICRON trong EU/EEA được đánh giá trong bản cập nhật này.
Omicron hiện là biến thể thống trị ở một số quốc gia EU/EEA. Ở một số quốc gia này, đỉnh cao của tỷ lệ mắc bệnh dường như đã đạt được gần đây. Omicron dự kiến sẽ trở nên chiếm ưu thế ở tất cả các quốc gia EU/EEA khác trong những tuần tới. Sự kết hợp giữa tốc độ tăng trưởng cao hơn và sự trốn tránh miễn dịch đã góp phần làm tăng tỷ lệ các trường hợp gây ra bởi Omicron và thay thế biến thể Delta chiếm ưu thế trước đó. Do sự lưu thông rất cao của OMICron ở hầu hết các quốc gia EU/EEA, khả năng nhiễm trùng cho dân số EU/EEA trong vài tuần tới được coi là rất cao.
Tùy thuộc vào tình hình ở các quốc gia, sự gia tăng theo cấp số nhân trong các trường hợp dự kiến sẽ có tác động cao đến rất cao đối với gánh nặng bệnh tật, áp lực đối với xã hội và căng thẳng đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe thông qua việc tăng nhập viện và sự vắng mặt của nhân viên trên các lĩnh vực khác nhau, bao gồm cả việc chăm sóc sức khỏe Công nhân trong những tuần tới.
· Ở các quận nơi bảo hiểm vắc-xin CoVID-19 cho chuỗi chính hoàn chỉnh cao hơn 75% trong tổng dân số và có sự hấp thu đáng kể về liều tăng cường ở những người có nguy cơ Tỷ lệ mắc các trường hợp trong cộng đồng vẫn có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng ở dân số còn sót lại hoặc được tiêm vắc -xin một phần, và có nguy cơ nhiễm trùng nặng ở những người được tiêm phòng đầy đủ thuộc nhóm có nguy cơ cao, có tác động cao đến chăm sóc sức khỏe và xã hội. Đối với các quốc gia này, tác động dự kiến sẽ cao.
· Các quốc gia nơi bảo hiểm vắc-xin CoVID-19 cho chuỗi chính hoàn chỉnh thấp hơn 75% trong tổng dân số và khi sự hấp thu của liều tăng cường giữa các cá nhân có nguy cơ bị tối ưu sẽ bị ảnh hưởng cao hơn. Đối với các quốc gia này, tác động dự kiến sẽ rất cao.
Quan tâm đặc biệt là các quốc gia nơi sự hấp thu vắc -xin giữa các nhóm rủi ro vẫn ở mức thấp và khi nhiễm Omicron chưa đạt đến đỉnh điểm. Dựa trên các yếu tố được nêu ở trên và xem xét các tình huống dịch tễ học khác nhau ở các quốc gia EU/EEA, sức khỏe cộng đồng và rủi ro xã hội tổng thể gây ra bởi sự lan truyền liên tục của OMICRON trong EU/EEA được đánh giá là rất cao đến rất cao.
Tùy chọn phản hồi
Tiêm vắc-xin vẫn là một thành phần chính của phương pháp nhiều lớp cần thiết để giảm tác động của Omicron, đồng thời giải quyết việc lưu thông liên tục của Delta. Tất cả các nỗ lực nên được thực hiện để tăng sự hấp thu của khóa học tiêm chủng chính ở những người hiện không được tiêm chủng hoặc tiêm vắc -xin một phần. Hơn nữa, tất cả những người trưởng thành đủ điều kiện nên được cung cấp một liều tăng cường bắt đầu từ ba tháng sau khi hoàn thành chuỗi tiêm chủng chính. Việc sử dụng kịp thời các liều tăng cường theo các khuyến nghị quốc gia dự kiến sẽ có tác dụng đáng kể trong việc giảm tác động của nhiễm trùng OMICron.
Với tình hình dịch tễ học hiện tại trong EU/EEA, việc duy trì các can thiệp phi dược phẩm chính (NPI) là rất quan trọng trong tương lai trước mắt để đảm bảo rằng cường độ lưu thông OMICRON vẫn ở mức có thể quản lý được. Các NPI này bao gồm cách xa vật lý, đeo mặt nạ phù hợp và chính xác, tránh các tình huống đông đúc, từ xa khi có thể, ở nhà khi bị bệnh, và duy trì vệ sinh tay và hô hấp, cùng với sự thông gió trong nhà. Việc sử dụng mặt nạ mặt cũng nên được xem xét trong các thiết lập ngoài trời đông đúc. Chìa khóa cho hiệu quả của NPI là tuân thủ tốt và thực hiện kịp thời để đáp ứng với sự xấu đi của các chỉ số dịch tễ học của truyền tải cộng đồng. Với nguy cơ nhiễm OMICRON ở những người được tiêm chủng, các biện pháp nên được thực hiện ở cấp độ dân số mà không có miễn trừ dựa trên tình trạng tiêm chủng. Đặc biệt quan trọng là việc ngăn ngừa và kiểm soát nhiễm trùng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, nơi tình trạng thiếu nhân viên do nhiễm Omicron đang được quan sát và nơi những người có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn sẽ có tác động đáng kể.
Các quốc gia nơi sự hấp thu vắc -xin giữa các nhóm rủi ro vẫn còn rất thấp và khi nhiễm Omicron vẫn chưa đạt đến đỉnh điểm nên xem xét việc thực hiện nhanh chóng, chủ động các kế hoạch liên tục kinh doanh để giảm tác động của OMICron.
Giám sát bộ gen của các biến thể lưu hành hiện vẫn có tầm quan trọng cao và trình tự toàn bộ bộ gen (WGS), hoặc ít nhất là trình tự gen S hoàn chỉnh hoặc một phần, nên được thực hiện, theo tình hình khả năng dịch tễ học và thử nghiệm. Điều này là để đảm bảo xác định kịp thời bất kỳ biến thể mới mới nổi.
Khi khả năng xét nghiệm bị hạn chế nghiêm trọng, nên ưu tiên cho bệnh nhân nhập viện, người già, nhân viên chăm sóc sức khỏe và các nhóm có nguy cơ cao khác. Nếu thử nghiệm toàn diện tất cả những người trình bày với các triệu chứng là không khả thi, một tập hợp con đại diện của các trường hợp có triệu chứng nên được kiểm tra, tốt nhất là bằng RTPCR. Các xét nghiệm RT-PCR ghép kênh với SARS-CoV-2 và các loại virus đường hô hấp khác (ví dụ: virus cúm và RSV) có thể được xem xét để chẩn đoán nhiễm trùng đường hô hấp ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Trong tình huống lưu hành cao hiện tại, ưu tiên không cần phải được đưa ra để xác nhận kết quả dương tính từ xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh (RADT) bằng phương pháp thứ hai, vì giá trị dự đoán dương của RADT là cao.
Với tỷ lệ tấn công rất cao của nhiễm trùng Omicron trong dân số và có tính đến thực tế là 70% dân số EU/EEA đã hoàn thành khóa học tiêm chủng chính của mình, dự kiến sẽ kết thúc sóng OMICRON đang diễn ra, đại đa số của dân số EU/EEA sẽ xây dựng một mức độ miễn dịch tế bào chống lại SARS-CoV-2. Mặc dù virus sẽ tiếp tục phát triển và các biến thể mới sẽ xuất hiện, nhưng có khả năng cho đến khi một sự thay đổi bộ gen virus lớn xảy ra, hầu hết dân số EU/EEA sẽ có mức độ bảo vệ chống lại bệnh nặng. Điều này có thể dẫn đến một thời gian dài của tác động Covid-19 có thể quản lý liên tục trong dân số, trong đó các quốc gia thành viên nên tập trung vào việc tăng cường giám sát, hệ thống chăm sóc sức khỏe và sự chuẩn bị đại dịch tổng thể. Trong khi đó, các nhà nghiên cứu và nhà sản xuất vắc-xin nên ưu tiên phát triển vắc-xin độc lập với biến thể và vắc-xin bảo vệ nhiều hơn chống lại nhiễm trùng và điều đó mang lại khả năng miễn dịch lâu dài hơn.
