hiện tại vị trí: Trang chủ / Tin tức / Xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh thuốc chống vi -rút và cân nhắc lâm sàng

Xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh thuốc chống vi -rút và cân nhắc lâm sàng

Số Duyệt:0     CỦA:trang web biên tập     đăng: 2022-12-09      Nguồn:Site

Xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh thuốc chống vi -rút và cân nhắc lâm sàng

Các xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh là các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên phát hiện kháng nguyên nucleoprotein do virus cúm. Các RIDT có bán trên thị trường được thảo luận và có thể cung cấp kết quả trong vòng 30 phút hoặc ít hơn. "Các bài kiểm tra quan tâm của chăm sóc " Vì những Ritts-waied (không phải tất cả các Rids đều được miễn) có thể được sử dụng trong các cơ sở có giấy chứng nhận từ bỏ hoặc ở các địa điểm bên ngoài phòng thí nghiệm trung tâm.

1.detect và phân biệt giữa virus cúm A và B; Bệnh cúm kiểm tra chẩn đoán nhanh-udxrapidtest

2. Kết quả cả cúm A và B nhưng không phân biệt giữa virus cúm A và B; hoặc,

3. Chỉ có virus cúm A. Không có các loại động cơ hiện tại được FDA có thể phân biệt giữa các loại virus cúm A (ví dụ: cúm theo mùa A (H3N2) . Để phát hiện nhiễm virus cúm theo mùa trong các mẫu đường hô hấp, RIDT có độ nhạy thấp đến trung bình so với nuôi cấy virus hoặc RT-PCR. Ritts dường như cao hơn đối với các mẫu vật được thu thập từ trẻ em so với mẫu vật được thu thập từ người lớn.Một số so sánh về RIDT với RT-PCR để phát hiện virus cúm A (H1N1) mới. Ba nghiên cứu phân tích gần đây chỉ ra rằng các RIDT có bán trên thị trường có khả năng phản ứng với nucleoprotein của virus Cúm A (H1N1) mới.Tuy nhiên, chỉ có dữ liệu hạn chế về hiệu suất của RIDT so với RT-PCR để phát hiện sự hiện diện của virus cúm A (H1N1) mới trong các mẫu vật lâm sàng. Được sắp xếp thành RT-PCR, độ nhạy của các RIDT để phát hiện các nhiễm virus cúm A (H1N1) mới trong khoảng từ 10-70%1. Do đó, kết quả RIDT âm tính không loại trừ nhiễm trùng mới Bằng một số lượng nhỏ, các so sánh bên cạnh các RIDT hiện được công bố để phát hiện virus cúm A mới phát hiện các virus cúm theo mùa2.factors có thể góp phần làm giảm độ nhạy thấp hơn đối với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cúm để phát hiện nhiễm virus cúm A (H1N1) mới Bệnh khởi phát cho việc thu thập mẫu vật, tuổi của bệnh nhân, thời gian từ thu thập mẫu vật đến thử nghiệm, và lưu trữ và xử lý mẫu vật trước khi thử nghiệm.

Vai trò của Ridt để phát hiện mới H1N1: Cân nhắc lâm sàng

RIDT có thể cung cấp thông tin hữu ích có thể ảnh hưởng đến sự chăm sóc của bệnh nhân. Tuy nhiên, hiểu được những hạn chế của RIDT là rất quan trọng để giải thích kết quả một cách thích hợp cho quản lý lâm sàng. Khi virus cúm đang lưu hành trong cộng đồng, kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy nhiễm virus cúm là Có khả năng xuất hiện trong mẫu vật. Sự hiểu biết về sự hiện diện của nhiễm virus cúm A hoặc B có thể giúp thông báo cho các quyết định điều trị cúm. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm nhanh âm tính không loại trừ nhiễm virus cúm. Kết quả âm tính giả có thể xảy ra cúm cao ở một bệnh nhân xét nghiệm âm tính của RIDT (hoặc nếu RIDT không được cung cấp), nên thực hiện liệu pháp chống vi -rút theo kinh nghiệm, nếu thích hợp và các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng được thực hiện. Trường hợp các chính sách chỉ ra loại trừ các bệnh nhân có thể bị cúm (ví dụ: trường học, trại, trung tâm chăm sóc ban ngày), RIDT tiêu cực, Perf ormed trên một bệnh nhân mắc bệnh tương thích lâm sàng, không nên được sử dụng như là sự biện minh cho việc trở lại sớm với bối cảnh đó. Về mặt, một kết quả RIDT âm tính không thể loại trừ cúm là nguyên nhân của sự bùng phát trong một cơ sở với cư dân bệnh tật hoặc bệnh nhân mắc bệnh tương thích lâm sàng .Tính đặc hiệu của RIDT nói chung là cao. Tuy nhiên, đặc biệt là trong các giai đoạn hoạt động cúm thấp (ví dụ: đầu mùa), kết quả dương tính giả có thể xảy ra. Nuôi cấy virus hoặc RRT-PCR nên được xem xét.Nếu các phòng thí nghiệm đang thực hiện Ritts, sẽ rất thận trọng khi thêm một tuyên bố về các hạn chế xét nghiệm trong báo cáo kết quả để bác sĩ có thể quyết định cách sử dụng xét nghiệm tốt nhất để quản lý bệnh nhân.

Ví dụ về một tuyên bố đi kèm với kết quả xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh

Kết quả Ridt: Tích cực cho cúm loại A
Lưu ý: Xét nghiệm này không thể phân biệt các phân nhóm virus cúm A. Ví dụ, xét nghiệm này không thể phân biệt được nhiễm cúm gây ra bởi virus cúm A mới lạ so với virus cúm A theo mùa.

Kết quả Ridt: Tiêu cực đối với cúm A và B
Lưu ý: Độ nhạy của xét nghiệm này đã được chứng minh nằm trong khoảng [10-70%*] để phát hiện virus cúm mới (H1N1) và từ giữa [20-100%*] loại trừ nhiễm virus cúm. Nếu bệnh cúm lưu hành trong cộng đồng của bạn, nên xem xét chẩn đoán cúm dựa trên biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân và điều trị chống vi-rút theo kinh nghiệm nên được xem xét Hoặc [nuôi cấy virus hoặc RT-PCR*] được bảo hành.

Thuốc kháng vi -rút để điều trị cúm

Các chất ức chế neuraminidase là các loại thuốc được lựa chọn để điều trị bệnh cúm H1N1 và bệnh cúm ở cả trẻ em và người lớn.

Oseltamivir-Chất ức chế neuraminidase oseltamivir được công thức là viên nang hoặc huyền phù miệng được phê duyệt để điều trị cúm cấp tính không biến chứng ở bệnh nhân từ 1 tuổi trở lên, những người đã được điều trị không quá 2 ngày. Oseltamivir của bệnh nhân dưới 1 tuổi với cúm H1N1 năm 2009. Ngoài ra, EUA cho phép điều trị bệnh nhân có triệu chứng bằng cúm H1N1 2009 trong hơn 2 ngày và bệnh nhân đủ bệnh để nhập viện.

Zanamivir-Thuốc ức chế neuraminidase zanamivir được điều chế để hít phải miệng được phê duyệt để điều trị cúm ở bệnh nhân từ 7 tuổi trở lên, tương tự như sử dụng được phê duyệt cho oseltamivir, có bệnh không phức tạp và có triệu chứng không quá 2 ngày. FDA đã ban hành một phương pháp điều trị ủy quyền EUA với zanamivir của bệnh nhân bị cúm H1N1 2009, những người đã có triệu chứng trong hơn 2 ngày và bệnh nhân đủ bệnh để nhập viện.

Chất ức chế neuraminidase Peramivir-A thứ ba Peramivir được điều chế để tiêm tĩnh mạch (IV) là một sản phẩm điều tra hiện đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng. . Hiệu quả và an toàn đã không được đánh giá ở bệnh nhân nhập viện. Mặc dù dữ liệu không đủ để cho phép FDA chấp thuận, FDA đã ban hành EUA để điều trị bằng peramivir của bệnh nhân nhập viện bị bệnh cúm H1N1 năm 2009 có khả năng bị nghi ngờ có thể gây nghi ngờ hoặc phòng thí nghiệm. Peramivir IV có sẵn thông qua CDC theo yêu cầu của bác sĩ được cấp phép. Theo EUA, điều trị bệnh nhân trưởng thành bị IV peramivir chỉ được chấp thuận nếu: (1) bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp kháng vi -rút uống hoặc hít phải; (2) cung cấp thuốc theo một tuyến đường khác ngoài IV dự kiến ​​sẽ không đáng tin Tiêu chí áp dụng.