Chẩn đoán cúm

Chẩn đoán dựa trên triệu chứng khá chính xác ở những người khỏe mạnh khác trong dịch bệnh theo mùa, và trong bệnh viêm phổi, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), nhiễm trùng Chẩn đoán là cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Các phương pháp phổ biến để thu thập các mẫu để kiểm tra bao gồm tăm bông mũi và cổ họng. Mùa cúm hoặc có liên quan đến trường hợp cúm. Đối với các trường hợp nghiêm trọng, chẩn đoán sớm giúp cải thiện kết quả của bệnh nhân.

Các phương pháp chẩn đoán có thể xác định cúm bao gồm nuôi cấy virus, xét nghiệm phát hiện kháng thể và kháng nguyên và xét nghiệm dựa trên axit nucleic.

Virus có thể được trồng trong tế bào động vật có vú hoặc nuôi cấy trứng phôi trong 3-10 ngày để theo dõi các hiệu ứng tế bào học. Sau đó, xác nhận chính xác có thể được thực hiện bằng cách nhuộm kháng thể, hấp thụ máu bằng kính hiển vi miễn dịch. Trước khi các hiệu ứng tế bào học xuất hiện, nhạy cảm hơn nuôi cấy truyền thống và kết quả có sẵn trong 1-3 ngày. Nuôi trồng có thể được sử dụng để mô tả các virus mới, quan sát sự nhạy cảm với thuốc kháng vi-rút và theo dõi sự trôi dạt của kháng nguyên, nhưng chúng tương đối chậm và yêu cầu Kỹ năng và thiết bị.Các xét nghiệm huyết thanh học có thể được sử dụng để phát hiện các phản ứng kháng thể đối với bệnh cúm sau khi nhiễm trùng hoặc tiêm vắc-xin. Các xét nghiệm huyết thanh học bao gồm các xét nghiệm ức chế hemagglutination để phát hiện các kháng thể đặc hiệu HA, xét nghiệm trung hòa virus để kiểm tra xem kháng thể có trung hòa virus hay không. Những phương pháp này có xu hướng tương đối rẻ và nhanh chóng, nhưng không đáng tin cậy như các xét nghiệm dựa trên axit nucleic.Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp hoặc miễn dịch huỳnh quang (DFA/IFA) liên quan đến nhuộm tế bào biểu mô hô hấp trong một mẫu có kháng thể đặc hiệu cúm được dán nhãn huỳnh quang, sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi huỳnh quang. Xét nghiệm chẩn đoán cúm (RIDT) là một phương pháp đơn giản để thu được kết quả trong phòng thí nghiệm, với chi phí thấp và kết quả nhanh trong vòng chưa đầy 30 phút, do đó nó được sử dụng rộng rãi, nhưng nó không thể phân biệt IAV với các phân nhóm IBV hoặc IAV, không tốt bằng Thử nghiệm dựa trên axit nucleic nhạy cảm.Các xét nghiệm dựa trên axit nucleic (NATS) khuếch đại và phát hiện axit nucleic virus. Hầu hết các xét nghiệm này mất vài giờ, nhưng thử nghiệm phân tử nhanh nhanh như Ridt.among NATS, phản ứng chuỗi phiên mã-polymerase ngược (RT-PCR) là nhiều nhất Truyền thống và được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán cúm vì nó nhanh và có thể phân nhóm IAV, nhưng tương đối đắt tiền và dễ bị dương tính hơn. Các xét nghiệm và khuếch đại dựa trên trình tự axit nucleic. Các phương pháp giải trình tự axit nucleic có thể xác định các bệnh nhiễm trùng bằng cách thu được các chuỗi axit nucleic của các mẫu virus, do đó xác định virus và kháng thuốc kháng vi-rút. Phương pháp tạo với tốc độ và thông lượng trình tự cao hơn.

Sự đối đãi

Trong trường hợp bệnh nhẹ hoặc vừa phải, điều trị cúm là hỗ trợ và bao gồm sử dụng thuốc giảm sốt như acetaminophen và ibuprofen, lượng chất lỏng đầy đủ để tránh mất nước và nghỉ ngơi tại nhà. Nó được khuyến nghị để tránh rượu và hút thuốc trong khi bạn bị cúm. , chẳng hạn như trầm trọng hơn của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc hen suyễn, vì chúng có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong. Nếu có thể cần có một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát, có thể cần điều trị bằng kháng sinh.

Chống vi rút

Thuốc chống vi -rút chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng, đặc biệt Các triệu chứng nghiêm trọng, hoặc những người có nguy cơ biến chứng cao hơn nếu những người đó vẫn bị loại bỏ virus. Điều trị bằng thuốc Bị rơi vào hai loại: chất ức chế neuraminidase (NA) và các chất ức chế M2. Một ngoại lệ đáng chú ý là Baloxavir Marboxil, nhắm vào hoạt động endonuclease của RNA polymerase của virus và có thể được sử dụng thay thế cho các chất ức chế NA và M2 của IAV và IBV.Các chất ức chế NA nhắm mục tiêu hoạt động enzyme của thụ thể NA, bắt chước sự liên kết của axit sialic trong vị trí hoạt động Na với các virion IAV và IBV, dẫn đến việc giải phóng virus bị suy yếu và tỷ lệ sao chép virus từ các tế bào bị nhiễm bệnh. là một prodrug và được chuyển đổi thành dạng hoạt động ở gan và zanamivir, là một loại bột hít mũi. Tỷ lệ, nhập viện và tử vong cũng như khóa học bệnh. Furthermore Các chất ức chế NA sớm càng sớm, kết quả tốt hơn, mặc dù liều bị trì hoãn vẫn có thể có lợi trong các trường hợp nghiêm trọng. Một giải pháp thay thế cho oseltamivir ở những người không thể chịu đựng hoặc hấp thụ.

Amantadine và rimantadine là các tác nhân miệng ngăn chặn kênh ion M2 của virus cúm, ngăn ngừa virus không vận chuyển. Các loại thuốc này chỉ có hiệu quả chống lại IAV, nhưng không còn được khuyến cáo do kháng IAV rộng rãi. lan rộng trên toàn cầu vào năm 2008.Seltamivir kháng không còn phổ biến, vì chủng đại dịch H1N1 năm 2009 (H1N1 PDM09) đã kháng với adamantan và dường như thay thế các chủng kháng thuốc. Trẻ em bị suy giảm miễn dịch. Khả năng kháng Zanamivir cho Anti-H1N1 PDM09.Resistance to Zanamivir được quan sát ít thường xuyên hơn và có thể là kháng t o Peramivir và Baloxavir.