Phân loại phản ứng tuberculin của xét nghiệm Mantoux

Kết quả của điều này Bài kiểm tra phải được giải thích cẩn thận. Các yếu tố rủi ro y tế cá nhân xác định mức tăng của độ bền (5 mm, 10 mm hoặc 15 mm) được coi là dương tính. Kết quả tương ứng cho thấy phơi nhiễm bệnh lao.

• 5 mm trở lên là tích cực

• HIV dương tính

• Những người gần đây đã liên lạc với người mắc bệnh lao

• Những người bị x-quang ngực cho thấy các nốt hoặc thay đổi xơ phù hợp với bệnh lao được chữa khỏi

• Tbệnh nhân ransplant và các bệnh nhân bị ức chế miễn dịch khác

• 10 mm trở lên là tích cực

• Những người nhập cư gần đây (chưa đầy năm năm) từ các nước lưu hành cao

• Tiêm người dùng thuốc

• Cư dân và nhân viên của các thiết lập tập đoàn có nguy cơ cao (ví dụ: nhà tù, viện dưỡng lão, bệnh viện, nhà tạm trú, v.v.)

• Nhân viên phòng thí nghiệm Mycobacteriology

• Những người có tình trạng lâm sàng khiến họ có nguy cơ cao (ví dụ: đái tháo đường, liệu pháp corticosteroid dài hạn, bệnh bạch cầu, bệnh thận giai đoạn cuối, hội chứng điều trị bệnh tật mãn tính, trọng lượng cơ thể thấp, v.v.)

• Trẻ em dưới 4 tuổi, hoặc trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ cao tiếp xúc với người lớn

• 15mm trở lên là tích cực

• Những người không có yếu tố rủi ro được biết đến đối với bệnh lao

Một xét nghiệm tuberculin âm tính được định nghĩa là tăng 10 mm trở lên trong vòng hai năm, bất kể tiêu chuẩn tuổi tác. Tiêu chuẩn bao gồm tăng 6, 12, 15 hoặc 18 mm.

Kết quả dương tính giả

Một TST dương tính (xét nghiệm da tuberculin) được đo bằng kích thước của độ bền. Kích thước của một sự yếu được coi là kết quả dương tính phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ. Có được kết quả dương tính. Các nhóm có nguy cơ cao bao gồm các liên hệ gần đây, những người nhiễm HIV, những người có thay đổi xơ hóa trên X quang ngực, người nhận ghép tạng và người bị ức chế miễn dịch.Theo Bộ Y tế Ohio và Bộ Y tế Hoa Kỳ, vắc-xin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) không ngăn ngừa bệnh lao. Tính tích cực ở các cá nhân được tiêm vắc-xin BCG được hiểu là nhiễm bệnh lao tiềm ẩn (LTBI). Cho đến độ đặc hiệu thấp của xét nghiệm, hầu hết các phản ứng tích cực ở những người có nguy cơ thấp là dương tính giả. Với việc tiêm phòng BCG.BCG có thể cho kết quả dương tính giả nhiều năm sau khi tiêm phòng.

Tích cực sai cũng có thể xảy ra khi khu vực được tiêm được chạm vào, gây ra sưng và ngứa. Nếu sưng dưới 5 mm, đó có thể là một lỗi nhân viên y tế khiến khu vực bị viêm.Một nguồn khác của kết quả dương tính giả có thể là phản ứng dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn. Mặc dù hiếm gặp (khoảng 0,08 phản ứng được báo cáo trên một triệu liều lao), những phản ứng này có thể nguy hiểm và nên được ngăn chặn bằng cách dùng epinephrine.

Kết quả âm tính giả

Các điều kiện sau đây ức chế phản ứng với xét nghiệm PPD hoặc tuberculin:

• Nhiễm bệnh lao gần đây (dưới 8-10 tuần tuổi)

• Các tế bào đơn nhân truyền nhiễm

• Vắc -xin virus sống - Không nên được kiểm tra trong vòng 3 tuần sau khi vắc -xin virus sống (ví dụ vắc -xin MMR hoặc vắc -xin SABIN).

• Sarcoidosis

• bệnh Hodgkin

• Điều trị bằng corticosteroid/sử dụng steroid

• Suy dinh dưỡng

• Các xét nghiệm PPD suy giảm miễn dịch thường âm tính ở những người trong liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc ở những người nhiễm HIV và có số lượng tế bào T CD4 thấp.Điều này là do hệ thống miễn dịch cần có chức năng để đáp ứng với việc tiêm dưới da dẫn xuất protein. Kết quả âm tính có thể xảy ra ở những người gần đây đã bị nhiễm bệnh lao nhưng hệ thống miễn dịch chưa phản ứng với vi khuẩn.

• Nhiễm virus hô hấp trên

Nếu cần phải xét nghiệm bệnh lao thứ hai, nó nên được thực hiện trên cánh tay khác để tránh kích ứng da.