Kháng nguyên Thử nghiệm nhanh: Monkeypox, bị thế giới bỏ bê, sẽ trở thành căn bệnh siêu truyền nhiễm tiếp theo?

Covid-19 đã không hoàn toàn biến mất, và có một loại virus khác, virus Monkeypox, đã gây ra mối quan tâm của mọi người một lần nữa.

Monkeypox là một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp do virus khỉ, chủ yếu xảy ra ở một số nước châu Phi, nhưng ít nhất 12 quốc gia bên ngoài châu Phi cũng đã trải qua các trường hợp truyền nhiễm gần đây.

Kháng nguyên Kiểm tra nhanh: Monkeypox, bị thế giới bỏ bê, sẽ trở thành căn bệnh siêu truyền nhiễm tiếp theo?

Virus Monkeypox là một loại virus DNA bị mắc kẹt kép có thể lây nhiễm các tế bào và sau đó sao chép trong tế bào chất. Nguồn: Cơ quan An toàn và Sức khỏe Anh / Thư viện hình ảnh khoa học

Trường hợp đầu tiên xảy ra ở Anh vào ngày 7 tháng 5. Bệnh nhân gần đây đã đến Nigeria, nơi anh ta ước tính đã mắc phải virus và bị bệnh sau khi trở về Vương quốc Anh.

Vào tối ngày 25 tháng 6 giờ địa phương ở Pháp, cơ quan y tế của khu vực đảo Pháp tuyên bố rằng một đứa trẻ bị nhiễm virus khỉ, là trường hợp đầu tiên của Monkeypox ở trẻ em được tìm thấy ở Pháp. Nó được báo cáo rằng bệnh nhân là một học sinh tiểu học. Tình trạng của anh ta đã được kiểm soát và không có nguy cơ xấu đi. Theo thống kê, Pháp cho đến nay đã xác nhận hơn 300 trường hợp khỉ.

Monkeypox lan sang các nhóm khác nhau ở các quốc gia khác nhau trong một thời gian ngắn, điều này khiến các nhà khoa học, chính phủ và nhân viên y tế cảnh giác hơn, đặc biệt là nhiều trường hợp được xác nhận đã không đến các khu vực có tỷ lệ nhiễm trùng cao.

Các nhà dịch tễ học đang điều tra sự lây lan của khỉ và cảnh báo rằng có thể có nhiều trường hợp được xác nhận hơn và nhiều người bắt đầu lo lắng về việc liệu virus có lây lan trên quy mô lớn hay không. Tuy nhiên, Raul Rivas Gonzalez, một nhà vi trùng học tại Đại học Salamanca ở Tây Ban Nha, đã xuất bản một bài báo trên trang web chia sẻ kiến ​​thức The Convers, nói rằng chúng ta không cần phải lo lắng quá nhiều.

Tuy nhiên, một số nhà khoa học có thái độ tiêu cực. Họ tin rằng virus khỉ đang bị thế giới bỏ qua.

Một loại virus đã tồn tại trong 60 năm

Virus Monkeypox lần đầu tiên được phát hiện và xác nhận vào năm 1958. Vào thời điểm đó, những con khỉ được sử dụng trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã phát triển các mụn nước tương tự như bệnh đậu mùa. Trường hợp đầu tiên của con người xảy ra tại Cộng hòa Dân chủ Congo vào năm 1970. Kể từ đó, các nhà khoa học đã nghiên cứu virus khỉ và các trường hợp nhiễm trùng khỉ theo dõi chặt chẽ.

Chủ yếu có hai cách nhiễm trùng, từ động vật đến người và từ người đến người.

Các bệnh truyền nhiễm Zoonotic từ động vật đến người có thể bị nhiễm bệnh do tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch cơ thể, màng nhầy và vết thương da của động vật bị nhiễm bệnh. Ăn thịt sống hoặc chưa nấu chín của động vật bị nhiễm bệnh cũng là một trong những yếu tố nguy cơ, và bị động vật bị nhiễm trùng bị cắn hoặc bị trầy xước cũng có thể lây nhiễm bệnh.

Truyền từ người đến người có thể bị nhiễm bệnh thông qua các giọt và dịch tiết hô hấp của người bị nhiễm bệnh, vết thương da hoặc đối tượng mới bị nhiễm virus. Virus đi vào cơ thể con người qua đường hô hấp, màng nhầy và vết thương da.

Phát ban phát triển qua các giai đoạn khác nhau, và cuối cùng các vảy trở nên khô ráo và rơi ra

Virus Monkeypox là một loại virus DNA tương đối lớn. So với virus coronavirus hoặc bệnh cúm và các virus RNA khác, virus khỉ có tốc độ đột biến chậm hơn và hệ thống đột biến phát hiện và sửa chữa tốt hơn Sự thay đổi cao ở người.

Điều này cũng có nghĩa là một khi được chữa khỏi, bệnh nhân sẽ có khả năng miễn dịch lâu dài với virus. Bây giờ người ta đã mô tả rằng hai nhánh khác biệt gen của virus Monkeypox là nhánh Tây Phi và chi nhánh Trung Phi, được phân tách về mặt địa lý và có tính đặc hiệu rõ ràng trong dịch tễ học và phòng khám.

Trình tự DNA cho thấy sự bùng phát hiện tại là một loại virus nhẹ lan rộng ở Tây Phi, có liên quan chặt chẽ với virus khỉ xuất hiện ở Anh, Singapore và Israel vào năm 2018 và 2019.

Tháng trước, các trường hợp khỉ đã nổ ra ở Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha, Anh và các quốc gia khác. Thế giới đã đáp ứng nhanh chóng và phân phối vắc -xin ở một số quốc gia. Trên thực tế, virus Monkeypox đã tiếp tục nổ ra ở các vùng của Trung và Tây Phi trong nhiều năm. Đối với sự mất tinh thần của các nhà nghiên cứu châu Phi địa phương, các nguồn lực tương tự đã không được cung cấp ở các quốc gia của họ. Trong một thời gian dài, các nhà nghiên cứu địa phương đã cảnh báo rằng virus khỉ có thể lây lan theo những cách mới.

Cho đến nay, đã có hơn 3000 trường hợp được xác nhận về khỉ ở các quốc gia bên ngoài Trung và Tây Phi, nhưng không có trường hợp tử vong nào được báo cáo. Tuy nhiên, ở châu Phi, các quan chức y tế đã báo cáo hơn 70 trường hợp tử vong bị nghi ngờ là do khỉ. "Con số này có khả năng bị đánh giá thấp vì khả năng kiểm tra và giám sát hạn chế, " Dimi Ogona, một bác sĩ bệnh truyền nhiễm tại Đại học Nigeria Delta ở Amasoma, Nigeria

Hiếm khi được chú ý, có thể lan truyền qua hành vi tình dục

Trước năm nay, chỉ có một vài trường hợp khỉ được quan sát bên ngoài châu Phi và những trường hợp này có liên quan đến động vật được nhập khẩu từ lục địa châu Phi hoặc khách du lịch. Sự bùng phát lớn nhất xảy ra ở Hoa Kỳ vào năm 2003. Dịch bệnh bắt nguồn từ động vật nhập khẩu và làm bệnh cho hơn 70 người.

Trong khi đó, một số quốc gia châu Phi đã xử lý các đợt bùng phát của Monkeypox kể từ khi các nhà khoa học phát hiện ra trường hợp đầu tiên của con người ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) vào năm 1970. Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn không biết động vật nào mang virus tự nhiên, họ biết rằng virus lưu thông trong nhiều loại loài gặm nhấm và có thể được truyền từ động vật đến người. Một đợt bùng phát lớn bắt đầu ở Nigeria vào năm 2017, với hơn 200 trường hợp khỉ được xác nhận và 500 trường hợp khỉ bị nghi ngờ. Trong thập kỷ qua, đã có hàng ngàn vụ án bị nghi ngờ và hàng trăm người bị nghi ngờ ở Cộng hòa Dân chủ Congo. Ở Trung Phi, các chủng virus Monkeypox bị nhiễm người độc hại hơn, với tỷ lệ tử vong khoảng 10%.

Đối với Adesola Yinka Ogunleye, một nhà dịch tễ học tại Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Nigeria ở Abuja, dịch bệnh hiện tại có ý nghĩa về Deja Vu.

Trước khi bùng phát ở Nigeria vào năm 2017, virus dường như bị giới hạn ở khu vực nông thôn, nơi các thợ săn sẽ tiếp xúc với động vật. Các triệu chứng là sốt và mụn nhọt độc đáo "mụn trứng cá " trên mặt, tay và chân. Sau năm 2017, nhiều nhà dịch tễ học cảnh báo rằng virus đang lây lan theo một cách xa lạ: nó xuất hiện trong môi trường đô thị, và những người bị nhiễm bệnh đôi khi bị tổn thương bộ phận sinh dục, cho thấy virus có thể được truyền qua tiếp xúc tình dục, và bây giờ nó đang lan rộng ở các thành phố phương Tây.

"Thế giới đang trả giá cho việc không phản hồi đầy đủ trong năm 2017. "

Trong khi đó, các nhà nghiên cứu đã cảnh báo rằng các trường hợp khỉ ở châu Phi Saharan đã tăng lên trong nhiều năm. Một phần, điều này là do các quốc gia đã ngừng tiêm vắc -xin cho người dân với bệnh đậu mùa.

Bệnh đậu mùa được gây ra bởi một loại virus đột biến, có liên quan chặt chẽ với virus gây ra khỉ. Bệnh đậu mùa đã bị xóa bỏ vào năm 1980 và việc tiêm phòng đã bị dừng lại, điều đó có nghĩa là tỷ lệ dân số dễ bị bệnh đậu mùa đã tăng lên (xem con số sau đây, "sự gia tăng của các trường hợp khỉ ở châu Phi ").

Nguồn: E. M. Bunge et al. PLOS NEG TROP. Dis. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 (2022).

Kể từ đó, một số quốc gia đã duy trì các cổ phiếu quốc gia về vắc -xin bệnh đậu mùa, bởi vì các quan chức y tế đã lo lắng rằng các phòng thí nghiệm giữ các mẫu virus bị đột biến có thể vô tình giải phóng virus hoặc "vũ khí " virus. Nhận ra rằng cho đến nay, nhiều trường hợp đã xảy ra ở những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới (MSM), chính quyền Canada và Anh đã đi xa hơn và bắt đầu cung cấp vắc -xin cho cộng đồng MSM của họ.

Một số quan chức y tế ở Sub Saharan Châu Phi lo lắng rằng họ sẽ tiếp tục bị bỏ lại phía sau bởi "các quốc gia lớn " dựa trên kinh nghiệm của họ về sự bất bình đẳng vắc-xin trong đại dịch covid-19. Mặc dù số lượng các trường hợp đang tăng lên, nhưng chỉ có 18,4% người ở Châu Phi đã được tiêm vắc-xin chống lại coronavirus sars-cov-2, so với 74,8% ở các nước thu nhập cao ở các khu vực khác.

Các quốc gia thành viên của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã hứa sẽ cung cấp cho cơ quan hơn 31 triệu liều vắc -xin bệnh đậu mùa cho các trường hợp khẩn cấp bệnh đậu mùa, nhưng những loại vắc -xin này chưa bao giờ được phân phối cho Châu Phi để ngăn ngừa Monkeypox. Rosamund Lewis, giám đốc kỹ thuật của Monkeypox, nói rằng một phần lý do là vắc -xin do cơ quan cam kết là "First First " vắc -xin. Những vắc -xin này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và không được khuyến cáo cho khỉ, bởi vì độ chết của khỉ thấp hơn bệnh đậu mùa.

Cô cũng đề cập đến "Các vấn đề điều tiết " vì một số quốc gia thành viên chỉ cấp phép cho các loại vắc -xin này để phòng ngừa và điều trị bệnh đậu mùa, chứ không phải khỉ. Mặc dù các loại vắc -xin này là an toàn và hiệu quả đối với những người bị nhiễm bệnh đậu mùa, các xét nghiệm của họ đối với khỉ vẫn chưa đầy đủ.

Rosamund Lewis cũng nhấn mạnh khi nói về việc giải quyết vấn đề khỉ ở châu Phi: "người đã điều phối với các nước châu Phi với sự bùng phát của Monkeypox để cải thiện giám sát và chẩn đoán. "

Trong những tuần gần đây, người đã nhận ra rằng Monkeypox đã nhận được sự chú ý không đồng đều trên toàn thế giới.

Vào ngày 17 tháng 6, cơ quan này đã thông báo rằng họ sẽ không còn báo cáo các trường hợp về khỉ và tử vong ở châu Phi Sub Saharan và các khu vực khác trên thế giới. Sau khi các nhà nghiên cứu đưa ra một đề xuất thay đổi tên của chủng virus Monkeypox, tổng giám đốc của người đã đứng lên để hỗ trợ cho sự thay đổi này và hứa sẽ xuất bản tên mới càng sớm càng tốt ".

Tuy nhiên, Oyewale Tomori, một nhà virus học độc lập ở Ibadan, Nigeria, tin rằng ngay cả khi các nước châu Phi Sahara mua vắc -xin, Monkeypox không thể bị loại bỏ chỉ bằng cách tiêm chủng. Ông nhắc nhở rằng tiêm chủng sẽ chỉ có hiệu quả khi các quan chức y tế biết tình hình dịch bệnh địa phương của mầm bệnh. Ông đề nghị hỗ trợ nghiên cứu các kho lưu trữ động vật điều tra khỉ, để các quan chức y tế có thể xây dựng các biện pháp chính xác hơn để kiềm chế sự lây lan của virus. "Nếu bạn không giải quyết vấn đề cơ bản, cuối cùng bạn sẽ sử dụng tất cả các loại vắc -xin trên Monkeypox thay vì xử lý nguyên nhân gốc của vấn đề. "

Ogoina cũng tin rằng các giải pháp bị cô lập chỉ giải quyết các vấn đề cho các nước phát triển và bỏ qua các nước đang phát triển, điều này sẽ khiến chúng ta trải nghiệm cùng một chu kỳ một lần nữa. Ông cảnh báo rằng các mầm bệnh đã nổ ra trong quá khứ tiếp tục xuất hiện trở lại.

"Nó chỉ là một vấn đề thời gian."

Bất kể quyết định nào của Tổ chức Y tế Thế giới sẽ đưa ra, hy vọng rằng các trường hợp nhiễm trùng hiện tại có thể được kiểm soát một cách hiệu quả và không cần phải thực hiện các biện pháp phong tỏa dịch bệnh rộng hơn và chặt chẽ hơn.